Neues im Frühling

Personelles: Unsere langjährige Praxisassistentin, Frau Amela Alukic, ist nach ihrem Mutterschaftsurlaub seit Januar 2019 wieder in unserer Praxis zurück und betreut Sie zusammen mit unserem neuen Praxisteam: Frau Jeannine Wagner und Frau Arjeta Qengaj haben bereits im März bzw. April bei uns begonnen, ab Mai wird auch noch Frau Manuela Herzog dazustossen. Unsere Lehrtochter, Frau Stefanie Krummenacher, wird im Sommer bereits das zweite Jahr in Angriff nehmen.

Die personelle Neustrukturierung wird auch dazu führen, dass die Heim-Visitenzeiten von Dr. med. R. Cadisch und die Sprechstundenzeiten von Frau Dr. med. I. Cadisch anders terminiert werden.

Infrastrukturelle und logistische Veränderungen in der Praxis betreffen u.a. die Digitalisierung unserer Röntgen-Anlage sowie auf vielfachen Wunsch die Einführung des direkten Rechnungsversands an die Krankenkasse (sog. "Tiers payant"). Die Änderungen wurden Ende Februar eingeführt und haben sich bereits bewährt. Für die Überprüfung Ihrer Versicherungsdaten sind wir dankbar, wenn Sie beim nächsten Praxisbesuch Ihre Versichertenkarte(n) vorweisen, damit wir überprüfen können, ob alles aktuell ist.

Abwesenheiten und Praxisschliessung:

Am Donnerstag-Vormittag, 11.04.2019 ist die Praxis nur durch eine MPA besetzt, da die Ärzte an einem Fortbildungskurs sind. Eine Vertretung ist organisiert.

Besten Dank für Ihr Verständnis!

Übliche Öffnungszeiten, Erreichbarkeit privat

Normalerweise ist unsere Praxis am Donnerstag-Nachmittag und an zwei bis drei Samstag-Vormittagen pro Monat geschlossen.

Wenn die Praxis nicht ferienhalber oder wegen Fortbildung geschlossen ist, können Patientinnen und Patienten unserer Praxis in dringenden Fällen versuchen, uns ausserhalb der üblichen Arbeitszeiten unter der Privatnummer 041 322 03 55 zu erreichen. Falls wir nicht erreichbar sind, so ist in Notfällen der regionale Notfalldienst (Nofall-Nummer Tel 0900 11 14 14) zu konsultieren. Bei lebensbedrohlichen Situationen kann direkt die Ambulanz (Tel 144) avisiert werden.

Vertretung am Donnerstagnachmittag

In dringenden Fällen können sich unsere Patienten am Donnerstag-Nachmittag zwischen 14.00 und 17.00 Uhr bei der "Brunnmatt-Praxis" von Fr. Dr. Claudia Pouskoulas (Luzernerstr. 64, Kriens, Tel 041 310 23 26) melden (gilt nicht an Feiertagen oder wenn die Brunnmatt-Praxis ferienhalber geschlossen ist).

Öffnungszeiten am Samstagvormittag

An Samstag-Vormittagen können wir an bestimmten, hier publizierten Daten Sprechstunden von 08.00 bis 11.30 anbieten, sobald sich die Situation mit dem neuen Team eingespielt hat.

An den Samstag-Vormittagen, an denen die Praxis geschlossen ist, gibt es keine Vertretung!

Heim-Visitenzeiten

Am ersten Freitag-Nachmittag im Monat besucht Dr. R. Cadisch die Bewohner in den Heimen Zunacher I und Kleinfeld, am zweiten Freitag-Nachmittag im Monat die Bewohner im Zunacher II und Grossfeld. Fällt ein Freitag im Monat aus verschieben sich die Visiten um (je) eine Woche.

Die nächsten regulären Heimvisiten in den Alters- und Pflegeheimen in Kriens durch Dr. R. Cadisch finden an folgenden Daten statt:

- Freitag-Nachmittag, 05.04.2019: Zunacher 1, Kleinfeld

- Freitag-Nachmittag, 12.04.2019: Zunacher 2, Grossfeld

Ab Mai werden die Heimvisiten neu organisiert: voraussichtlich jeweils am Mittwoch ca. 14.00-16.00

- erster Mittwoch-Nachmittag im Monat: Zunacher 1 und Kleinfeld

- zweiter Mittwoch-Nachmittag im Monat: Grossfeld

- dritter Mittwoch-Nachmittag im Monat: Zunacher 2

Für zusätzliche Besuche sind Termine individuell direkt mit der Praxis zu vereinbaren. Falls an einem Freitag bzw. Mittwoch zusätzlich Patienten anderer Heime ohne geplante Visite besucht werden müssen, soll dies durch die Abteilung bis spätestens 11.30 gleichentags an unsere Praxis gemeldet werden.

Notfall - und der Hausarzt ist nicht erreichbar!

Seit dem 01.08.2013 besteht eine einheitliche Notfall-Nummer für den Kanton Luzern: 0900 11 14 14. Die Nummer ist kostenpflichtig (Fr. 3.23/Min.), wird dafür aber auch vom erfahrenen und geschulten medizinischen Personal der "Medphone" betreut. Das Fachpersonal entscheidet, wie die einzelnen Fälle einzuschätzen sind und wie dringend eine Behandlung ist. Bei einem medizinischen Notfall wird der Anrufende direkt ins richtige, nächstgelegene Notfallzentrum oder an den verantwortlichen, diensthabenden Notfallarzt zugewiesen. Bei schweren, lebensbedrohlichen Notfällen kann eine Ambulanz aufgeboten oder der Anrufer an die Nummer 144 weitergeleitet werden. Sind die Beschwerden nur gering, wird eine telefonische Beratung vorgenommen oder dem Patienten ein Arztbesuch zu regulären Praxiszeiten empfohlen. Durch die kostenpflichtige Notfall-Nummer 0900 11 14 14 (Fr. 3.23/Min.) wird diese Dienstleistung selbsttragend und bringt Vorteile für alle Beteiligten.

Weitere Infos siehe auch Artikel NLZ vom 30.07.2013 bzw. die Medienmitteilung der Aerztegesellschaft Luzern.

Weiterhin können Sie sich auch direkt an die Permanence am Bahnhof Luzern, Tel. 041 211 14 44 wenden.

Mit bestem Dank für Ihr Verständnis und freundlichen Grüssen

Dres. med. I. und R. Cadisch und Praxisteam

In eigener (?) Sache

Sind Sie betagt und/oder leiden Sie an mehreren gesundheitlichen Problemen? Die Zeiten werden härter für die Betroffenen und die Hausärzte, die sie betreuen, auch wenn die Politiker bemüht sind, dies schönzureden. Die Rationierung der medizinischen Leistungen schreitet munter weiter fort und unter dem Schlagwort "Senkung der hohen Gesundheitskosten" hat BR Berset mit seinem "Tarifeingriff" gleich auch noch die Zeiten zur ärztlichen Betreuung behördlich limitiert. So stehen uns für sog. "Leistungen in Abwesenheit des Patienten" (z.B. Besprechung mit Therapeuten, mitbetreuenden Ärzten, Spitälern, Spitex, Rezepte, Verordnungen etc.) seit dem 01.01.2018 gerade mal höchsten 60min pro Patient und Quartal zur Verfügung. Wenn der Arzt mehr Zeit benötigt, soll er dies gratis machen (oder unterlassen???). Über die Folgen schweigen sich die Politker aus - sie müssen sich ja nicht dafür verantworten. Dass dies aber für die betreuenden und allfällige angehende Hausärzte nicht gerade motivationsfördernd bzw. für die betroffenen Patienten nicht gsundheitsfördernd ist, versteht sich von selbst. Wir versuchen in Problemfällen das Gespräch mit den Krankenkassen zu suchen. Doch wenn wir unsere Patienten bitten, eine aus medizinischen Gründen "überhöhte" Rechnung mit einem entsprechenden Begleitschreiben einzureichen, verstecken sich die Krankenkassen mit hohlen Worten hinter dem bundesrätlichen Eingriff bzw. gehen gar nicht auf die Fragen ein. Weitere Informationen zur zunehmenden Problematik der "Ökonomisierung der Medizin" oder über die Absurdität der Limitierung der ärztlichen Leistung finden Sie unter diesen Links. Für interessierte Leser sei das Buch des Medizin-Ethikers Giovanni Maio "Geschäftsmodell Gesundheit: Wie der Markt die Heilkunst abschafft" wärmstens empfohlen.

Dass es für einen engagierten Hausarzt aber noch viel mehr "ins Auge" gehen kann, zeigt folgendes Beispiel betreffend (zu?) guter Betreuung von betagten Patienten.

Weitere Artikel zu diesen Themen finden sie auch unter der Seite "Politik + Patient" des Verbandes der Deutschschweizer Ärztegeesllschaften.

Hausartzmodelle und -versicherung

Als Mitglieder des Hausarztvereins Luzern-Agglomeration (www.havluagglo.ch) haben auch wir Verträge mit verschiedenen Krankenkassen abgeschlossen, um unseren Kunden die Vorteile von Managed-Care-Verträgen zu ermöglichen.

Die Verträge werden für unseren Hausarztverein durch die "Argomed" mit den Krankenkassen ausgehandelt. Die Krankenkassen, welche mit der Argomed Verträge unterhalten, sind im Internet (www.argomed.ch) ersichtlich, wobei nicht von allen dort aufgeführten Versicherern auch ein Anschluss-Vertrag mit unserem Hausarztverein besteht. Interessierte Kunden können sich bei ihrer Krankenkasse über Details informieren bzw. in unserer Praxis, ob ein Anschlussvertrag besteht (siehe auch aktuellen Flyer in unserer Praxis).

Wir halten uns an unsere vertraglichen Bestimmungen, bitte halten Sie sich auch daran! Lesen Sie (vor Vertragsunterzeichnung!) Ihre Police genau durch und prüfen Sie Rechte und Pflichten. Bei sogenannten "Regelverstössen" sind die im Vertrag festgelegten Regeln bindend!

Sogenannte "Listen-Hausarztmodelle", wo lediglich zwischen dem Versicherten und der Krankenkasse Vereinbarungen bestehen (z. B. Assura, KPT, Helsana und ihre Tochtergesellschaften u.a. mehr) erfüllen für uns Ärzte nicht die Kriterien eines "richtigen" Hausarzt-Modells, da der Hausarzt gar nicht miteinbezogen wird. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir Sie nicht darüber aufklären können, was in Ihrer Police steht und wozu sie sich verpflichtet haben, dies liegt in Ihrer eigenen Verantwortung. Wir fühlen uns bei Ihrer Behandlung Ihnen als unseren Patienten, den Regeln der ärztlichen Kunst und unserem Berufsethos (welches durchaus auch wirtschaftliche Aspekte berücksichtig) verpflichtet, jedoch nicht diesen Abmachungen, die wir nicht kennen.

Vielleicht fielen Ihnen auch schon Plakate auf, in denen über das Hausarztmodell informiert wird. Wir wollen - nebst den vielen Versicherungs-Verkäufern und z. T. aggressiven "Beratungs-Telefonaten" auch informieren, z. B. unter www.hausarztmodell.ch.

Versicherungsausweis, Adressänderungen und elektronisches Patientendossier

Bitte nehmen Sie bei jeder Konsultation, unbedingt aber bei Versicherungswechsel ihre VERSICHERTENKARTE mit! 

Hat sich Ihre Adresse, Ihr Familienname oder Ihre Krankenkasse geändert? Bitte melden Sie uns diese Mutationen rechtzeitig (auch per Mail über unsere Homepage möglich)! 

Das elektronische Patientendossier ist praktisch noch in weiter Ferne, auch wenn die Politiker so tun, als ob es das Einfachste und Kostengünstigste wäre. Viele Fragen sind noch ungeklärt und wir können u.a. auch deshalb noch keine medizinischen Daten auf ihrer Versicherungskarte abspeichern!

Mit bestem Dank für Ihr Verständnis!

Arztwechsel

Arztwechsel - ein "Dauerthema" (nicht erst seit dem sich immer stärker abzeichnenden Hausärztemangel!)

Oft wird unsere Praxis von Patienten angefragt, ob sie in unsere hausärztliche Betreuung übertreten können, manchmal wünschen auch Patienten, von uns zu einem anderen Arzt zu wechseln. Sie können uns immer darauf ansprechen! Im Voraus möchten wir aber einige klärende Bemerkungen machen, um Missverständnisse zu vermeiden. Der einfacheren Lesbarkeit halber verwenden wir im Folgenden nur die männlichen Bezeichnungen und meinen dabei selbstredend auch alle Patientinnen und Ärztinnen.

1) Wir sind überzeugte Hausärzte und der Meinung, dass jeder Patient einen persönlichen Hausarzt haben sollte.

2) Unsere Praxis ist mehr als ausgelastet, wobei zu berücksichtigen ist, dass neben unseren Zusatzfunktionen (Amtliche Ärzte, Ärzte Notorganisation Luzern, Feuerwehrarzt Kriens, Schularzt etc.) die Sprechstundenzeiten von Dr. Cadisch ein 95%-Pensum umfassen, Fr. Dr. Cadisch zwar "nur" zu rund 40% in der Praxis arbeitet, daneben aber auch noch Notfalldienste in der Notfallpraxis am Kantonsspital Luzern absolviert und unseren Haushalt betreut. Die zusätzlichen Praxis-Administrationsarbeiten sowie Fortbildungszeiten machen nochmals rund 50% der Sprechstundenzeit aus, sodass wir unmöglich mehr arbeiten können, ohne dass die Qualität unserer Arbeit (aber auch unsere eigene Lebensqualität) leidet.

3) Aus diesen Gründen ist es uns prinzipiell nicht möglich, neue Patienten aufzunehmen, die bei einem anderen Arzt in Kriens (oder naher Umgebung mit zumutbarer Erreichbarketi) bereits in Behandlung stehen, auch wenn dieser seine Praxis demnächst übergeben wird oder bereits übergeben hat. Dabei ist auch zu berücksichtigen, dass bei jedem Arztwechsel (aus welchen Gründen auch immer) oft sehr viele wertvolle Informationen verloren gehen und dass wir wohl keine wesentlich andere Medizin betreiben als unsere Arztkollegen.

4) In folgenden Situationen können wir neue Patienten annehmen:

- Zuzug von ausserhalb Kriens und bisher kein Hausarzt in Kriens

- Jugendliche aus Kriens, welche dem Kinderarzt-Alter entwachsen sind

- Wohnsitz des Patienten in Kriens und Praxisaufgabe des bisherigen Hausarztes in Kriens (oder naher Umgebung), ohne dass eine Nachfolgeregelung besteht

- Betagte Patienten, die ihren bisherigen Hausarzt ausserhalb Kriens nicht mehr selbständig aufsuchen können

- Übertritt in ein Alters- und Pflegeheim in Kriens und der bisherige Hausarzt kann / will die Betreuung dort nicht weiterführen (Betreuung unserer Patieten in den Heimen nur durch Dr. R. Cadisch möglich)

- Gynäkologische Patientinnen: nur bei Fr. Dr. I. Cadisch und nur für gynäkologisch-geburtshilfliche Belange (ohne gesamte hausärztliche Betreuung)

5) Bitte haben Sie Verständnis, dass in allen anderen (als den oben genannten) Fällen Ihnen unser Praxisteam prinzipiell eine abschlägige Antwort geben wird - nicht weil wir nicht wollen, sondern weil wir nicht immer mehr mit unseren beschränkten Ressourcen können! Dabei wollen wir auch alle Anfragen gleichberechtigt behandeln und keine Präzedenzfälle schaffen. Bitte lassen Sie uns in diesen Situationen nicht ungefragt komplette Patienten-Dossiers zukommen (was auch aus Datenschutzgründen heikel sein kann!). Seltene Ausnahmen (wie z.B. "unüberbrückbare Differenzen mit dem bisherigen Hausarzt in Kriens" - diese sind übrigens oft nicht unüberbrückbar, wenn man darüber sprechen kann!) erfordern vorgängig ein persönliches Gespräch mit Herr oder Frau Dr. Cadisch, in welchem geklärt werden soll, ob ein Arztwechsel wirklich zwingend notwendig ist und wir die Betreuung übernehmen können oder wir dies als nicht sinnvoll erachten.

Bitte setzen Sie unser Praxispersonal betreffend Arztwechsel zu uns nicht unter Druck und seien Sie ehrlich mit Ihren Angaben ihnen und uns gegenüber; eine Arzt-Patienten-Beziehung ist immer eine gegenseitige Vertrauensangelegenheit!

6) Wenn Sie von uns zu einem anderen Arzt wechseln möchten, sind wir dankbar für ein Gespräch über Gründe und allfällige Kritik. Nur so können wir uns verbessern, wenn Sie z.B. mit uns oder unserer Arbeit nicht zufrieden waren!

Zudem muss die datenschutzkonforme Übergabe der Patientenakten geregelt werden, wofür normalerweise eine Unterschrift nötig ist.

Besten Dank für Ihr Verständnis

Dres. med. Reto und Ingrid Cadisch mit Praxisteam

Ärztliche Auskunft und Beratung per e-mail

(nicht in Ferienzeiten!)

Unsere Mailbox auf der Homepage versteht sich als zusätzliches Angebot für Patienten unserer Praxis, aber auch unbekannte Besucher sind für kurze Auskünfte willkommen. Wir beantworten Ihre Fragen in der Regel zweimal pro Woche, und Sie erhalten somit in spätestens drei bis vier Arbeits-Tagen eine Antwort in Ihre Mailbox.
In dringenden Angelegenheiten versuchen wir auch schneller zu reagieren, können dies aber nicht garantieren; unter Umständen ist dann ein Telefon das bessere Kommunikationsmittel.
Diese Leistungen können Ihnen bei medizinischer Notwendigkeit gemäss dem aktuellen Tarif des Krankenversicherungsgesetzes verrechnet werden (als sog. "Telefon-Konsultation").
Beachten Sie aber auch die Problematik des Datenschutzes: eine e-mail ist prinzipiell etwa so sicher wie eine Postkarte, kann also mehr oder weniger unkompliziert auch von Unbefugten "abgefangen", gelesen und evtl. sogar manipuliert werden. Wir empfehlen deshalb, keine heiklen medizinischen Informationen ohne "geschützte" bzw. "verschlüsselte" Verbindung zu versenden. Bei unserer Mailbox auf der Homepage handelt es sich um eine ungesicherte Verbindung.

Falls Sie über eine geschützte Verbindung Daten mit uns austauschen möchten, ist dies durchaus möglich, aber etwas aufwändiger (siehe Hin Mail Global).

Falls Sie uns über die Mailbox der Homepage oder direkt via eine direkte (unverschlüsselte) e-mail betreffend medizinischer Probleme kontaktieren, gehen wir davon aus, dass sie mit einer diesbezüglichen Antwort unter denselben Sicherheits-Bedingungen einverstanden sind!

Bitte beachten Sie, dass die alten Greenmail-Adressen unserer Praxis seit Ende 2016 definitiv ausser Betrieb sind und bei Benutzung derselben eine Mail-Rückweisung resultiert. Löschen bzw. aktualisieren Sie bitte allfällige Einträge in Ihren Kontakten, Adresslisten oder Mail-Programmen.